Calli, duroni, tilomi e ipercheratosi: panoramica.

La formazione di calli, di tilomi e di duroni può essere causata da sollecitazioni meccaniche provocate da calzature non appropriate (ad esempio di dimensione errata), da una anomalia nella meccanica del piede (le eventuali deformità ingenerano una pressione anormale) e/o da elevati livelli di attività e quindi di “sfruttamento del piede”. I calli e i duroni sono il risultato dell’ipercheratosi ovvero della risposta fisiologica della pelle alla pressione o alla frizione eccessiva e cronica. Il trattamento dell’ipercheratosi deve fornire un sollievo sintomatico e rimuovere alla base le cause meccaniche. Normalmente le lesioni si risolvono mediante la rimozione delle forze causali meccaniche e possono essere gestite mediante l’uso di scarpe del numero giusto e di imbottiture in grado di ridistribuire le forze meccaniche.L’intervento chirurgico è indicato soltanto se le misure preventive non sono in grado di risolvere il problema e deve essere finalizzato alla correzione delle sollecitazioni meccaniche anomale. I traumi dell’epidermide e degli strati dei tessuti molli dovuti alla pressione meccanica o all’irritazione sono problemi spesso trascurati dai medici. Tuttavia, molte di queste lesioni meccaniche sono fonte di forti disagi per il paziente. Alcune delle più comuni lesioni meccaniche degli arti inferiori si presentano come calli e tilomi i cui sintomi possono essere abbastanza gravi da influenzare la postura e l’andatura dell’individuo oppure di influenzare la scelta delle calzature o addirittura dell’attività. La maggior parte dei calli e dei tilomi si risolvono con un adeguato trattamento conservativo, rendendo la corretta diagnosi e il relativo trattamento essenziali. I calli e i duroni sono il risultato dell’ipercheratosi la cui eziologia è costituita da un aumento dell’attività dei cheratinociti associata con la stimolazione dell’epidermide da pressione o frizione cronica sulla pelle. Esempi di ciò sono l’irritazione ingenerata da calzature di dimensione errata o da deformità del piede. L’ipercheratosi è senz’altro una normale risposta protettiva della pelle, che diventa patologica quando il callo o il durone cresce fino a diventare di dimensioni tali da divenire la fonte dei sintomi.